HAKEMUS	

	SOTKAMON KUNTA		RAKENNUSLUPA	
	Rakennustarkastaja		TOIMENPIDELUPA	

Lupa nro		
Saapumispvm		
Päätös pvm		§	

1
Hakija	Nimi, sähköpostiosoite ja puhelin virka-aikana	
	     	
	     	
	Osoite	

Hakija täyttää	
Viranomainen
tarkistaa
	
	     			
	     			
2	Kaupunginosa/Kylä	Kortteli/Tila	Tontti/RN:o	Pinta-ala m2		
Rakennus-	     	     	     	     		
paikka	Tontin tai rakennuspaikan osoite	Rakennettu m2		
	     	     		
	Postinumero ja postitoimipaikka	Rakennusoikeus m2		
	     	     		
3	Lupaa haetaan seuraavalle rakennushankkeelle:	Kerrosala m2		
Rakennus-	   Uusi rakennus	     		
hanke tai	   Korjaus ja muutostyö	Kokonaisala m2
	
Kerrosluku	
toimenpide	   Laajennus tai kerrosalaan laskettavan tilan lisääminen	     		
	   Käyttötarkoituksen olennainen muutos	Tilavuus m3		
	   Muu toimenpide joka edellyttää rakennuslupaa (lyhyt selostus):	     		
	     	Huoneistoala m2		
	     	     		
	     	Muutosala m2		
	     	     		
	     	Puretaan m2		
	     	     		
	Lupaa haetaan seuraavalle toimenpiteelle (lyhyt selostus):	
	     	
	     	
	     	
	     	
	     	
	     	
	Rakennuksen käyttötarkoitus	
	     	
	     	
	     	

	Asuntojen lukumäärä	Rakennuksen paloluokka	
	     	  P1	  P2	  P3	
	Tämä hakemus korvaa aikaisemman luvan, joka myönnettiin: 

	Päivämäärä      	§      	Lupa nro      	
4
Lisätietoja (poikkeukset säännöksistä ja määräyksistä perusteluineen, yms)	     	
Lisätietoja	     	
(poikk. sään-	     	
nöksistä ja 	     	
määräyksistä	     	
perusteluineen	     	
yms.)	     	
	     	

5
	Vedenhankintatapa:

Tekninen	 yleinen vesijohto verkosto
	
huolto	 oma kaivo                                                kantovesi	
	 muu, mikä      	
	Jätevesien johtamistapa:

	 yleinen viemärijohto verkosto                                      
	
	  wc-vedet umpisäiliöön, talousvedet imeytetään maapuhdistamoon
	
	 kaikki jätevedet käsitellään rakennuspaikalla (maapuhdistamo)	
	 muu, mikä      	
	Sade- ja perustusten kuivatusvesien johtamistapa:
	
	 yleinen sadevesiviemäri verkosto
	
	 johdetaan avo-ojaan
	
	 muu, mikä      	
	Jätehuolto:

	 liitytään järjestettyyn jätteen kuljetukseen	
	 muu, mikä      	
6	Nimi 		
Rak.valv.	     		
maksun	Osoite
     	
suorittaja

7
Lisäselvitykset	Lisätietoja antaa tarvittaessa alla nimetty asiamies, jolla on oikeus täydentää ja korjata asiakirjoja. Milloin on kysymys erityissuunnitelmista, on kullakin asianomaisella tähän rakennustoimenpiteeseen liittyvien erityissuunnitelmien laatijalla oikeus esittää suunnitelmansa viranomaisen hyväksyttäväksi ja täydentää, muuttaa ja korjata niihin kuuluvia piirustuksia ja muita asiakirjoja.	
	Asiamiehen nimi ja ammatti
	
	     	
	Osoite
	Puhelin virka-aikana
	
	     	     	
8	Olemme tutustuneet tähän 	     	päivättyyn rakennus-/toimenpidelupahakemukseen ja siihen	
Naapurien	liittyviin pääpiirustuksiin eikä allekirjoittaneilla kiinteistön omistajilla ja haltijoilla ole huomautettavaa 	
kuuleminen	kyseisestä rakennushankkeesta	
	Paikka ja päivämäärä
	Kaup.osa, kortteli ja tontti tai kylä, tilan nimi ja RN:o
	
	     	     	
	Postiosoite ja puhelin
	
	     	
	Allekirjoitukset
			
	Paikka ja päivämäärä
	Kaup.osa, kortteli ja tontti tai kylä, tilan nimi ja RN:o
	
	     	     	
	Postiosoite ja puhelin
	
	     	
	Allekirjoitukset
			
	Paikka ja päivämäärä
	Kaup.osa, kortteli ja tontti tai kylä, tilan nimi ja RN:o
	
	     	     	
	Postiosoite ja puhelin
	
	     	
	Allekirjoitukset
			
	Paikka ja päivämäärä
	Kaup.osa, kortteli ja tontti tai kylä, tilan nimi ja RN:o
	
	     	     	
	Postiosoite ja puhelin
	
	     	
	Allekirjoitukset

9  LUPAHAKEMUKSEN LIITEASIAKIRJOJEN MUISTILISTA HAKIJALLE JA VIRANOMAISELLE	

Hakija		Viranomaisen kuittaus	
Valtakirja hakijalta ja rakennuspaikan muilta omistajilta			

Ote kauppa- ja yhdistysrekisteristä			

Ote hallituksen kokouksen pöytäkirjasta			

Rakennuspaikan haltija			
Selvitys rakennuspaikan omistus- tai
hallintaoikeudesta			

Jäljennös perunkirjasta			

Rakennuspaikka			

Kartta jäljennös / lohkomiskartta		
	
Jäljennös asemakaavasta tai 
ranta-asemakaavasta			

Jäljennös yleiskaavasta			

Tonttikartta			

Jäljennös kiinteistörekisteristä

Piirustukset (suunnittelijan allekirjoittamat)
  2 sarjaa       

Asemapiirros 1:200 tai 1:500			

Pohjat 1:100 tai 1:50			

Leikkaus 1:100 tai 1:50			

Julkisivut 1:100 tai 1:50			

Hormit 1:20			

Pintavesien johtamissuunnitelma			

Rakennetyypit / U-arvot			

Ennakkoluvat ja lausunnot, 
tiedottaminen		Viranomaisen kuittaus	
Ympäristökeskuksen tai kunnan
poikkeamislupapäätös

Suunnittelutarveratkaisu			

Ympäristölupa			

Tieliittymälupa			

Selvitys naapurien kuulemisesta			

Naapurin suostumus			

Muut liiteasiakirjat			
Selvitys rakennuksen suunnittelusta
ja suunnittelijoista

Vastaava työnjohtaja hakemus/ ilmoitus			

Erityisalan työnjohtaja hakemus/ ilmoitus			

Jätevesien käsittelysuunnitelma			
Hakemus rakennuksen sijainninmerkinnästä ja/tai sijaintikatselmuksesta			
Ilmoitus väestönsuojasta ja
väestönsuojapiirustus			
Selvitys purettavista rakennus-
materiaaleista ja hyväksikäytöstä		

VRK rakennushankeilmoitukset			

RH1			

RH2			

	
10
Pääsuunnittelija	Nimi
     	Ammatti
     	
			
	Osoite
     	
		
	Pääsuunnittelijan allekirjoitus	Puhelin virka-aikana

     	

11
Päätöksen toimitus	
  Noudetaan		  Postitse	
12
Allekirjoitus	Päivämäärä
	
Allekirjoitus	     	
Kaikki rakennuspaikan haltijat	Hakijan tai hänen valtuuttamansa henkilön allekirjoitus ja nimen selvennys

	
	     	
13
Hakijan tietojen luovutus	Hakemuksessa olevia tietojani saa luovuttaa suoramainontaan, osoitepalvelua ja muuta vastaava henkilötietolain 19 §:n 1 momentissa mainittua tarkoitusta varten
 Kiellän henkilötietolain 30 §:n nojalla luovuttamasta tietojani